Dr. Σαλιβερος Αποστολος - Αγγειοχειρουργός - Αγγειολόγος

Συχνές Ερωτήσεις

• Τι είναι οι Κιρσοί?

  Κιρσοί ονομάζονται οι «φουσκωμένες» φλέβες στα πόδια. Ο κόσμος θεωρεί (λανθασμένα) ότι οι κιρσοί είναι ένα αισθητικό πρόβλημα. Όντως δημιουργούν και πρόβλημα στην εμφάνισή μας, όμως μπορεί να προκαλέσουν και σοβαρά παθολογικά προβλήματα από τα οποία ο ασθενής θα ταλαιπωρηθεί ή και θα κινδυνεύσει. Κάποιος που έχει κιρσούς είκοσι χρόνια (και δεν είναι ενημερωμένος σωστά) ακούγοντας ότι κινδυνεύει από τους κιρσούς μπορεί να το θεωρήσει υπερβολικό ή και να μην το πιστέψει, όμως έχουν χαθεί ζωές από επιπλοκές κιρσών. Οι δύο πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η θρόμβωση και η αιμορραγία.Η θρόμβωση είναι η πήξη του αίματος μέσα στο αγγείο. Αντί λοιπόν το αίμα να είναι υγρό και να ρέει ομαλά, πήζει και «φράζει» το αγγείο με αποτέλεσμα να διακόπτεται η κυκλοφορία του αίματος. Αν αυτό συμβεί στους κιρσούς η ζημιά στο πόδι είναι αντιμετωπίσιμη και το αίμα συνεχίζει να κυκλοφορεί από τις άλλες φλέβες του ποδιού. Αν όμως «ξεκολλήσει» ο θρόμβος και πάει στους πνεύμονες τότε θα συμβεί πνευμονική εμβολή η οποία μπορεί να είναι ακόμα και θανατηφόρος. Υπάρχουν λοιπόν ασθενείς που από επιφανειακή θρόμβωση στο πόδι έπαθαν πνευμονική εμβολή όταν ο θρόμβος πέρασε από το επιφανειακό δίκτυο στο εν τω βάθει.

• Τι είναι οι ευρυαγγείες και τι προβλήματα μπορούν να δημιουργήσουν?

  Ο όρος ευρυαγγείες (στην διεθνή ορολογία: telangiectasia) χρησιμοποιήθηκε το 1807 από τον Von Graf για να περιγράψει τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος που φαίνονται με γυμνό μάτι. Έχουν διάμετρο από 0,1 έως 1mm και πρόκειται για αγγεία που είναι είτε φλεβίδια είτε αρτηρίδια, οπότε και έχουν ανάλογα μπλε ή κόκκινο χρώμα. Είναι πολύ λεπτά αγγεία του δέρματος που για κάποιο λόγο έγιναν ορατά και έντονα. Δύο μηχανισμοί ενοχοποιούνται για την δημιουργία των ευρυαγγειών : η νεοαγγειογέννεση (δηλαδή η δημιουργία νέων αγγείων από αιτίες όπως η υποξία, η φλεγμονή, το τραύμα, τα χημικά) και η διάταση λόγω της αύξησης της πίεσης εντός του αγγείου (που συνήθως αφορά την φλεβική ανεπάρκεια και την εγκυμοσύνη). Οι αιτίες που δημιουργούν ευρυαγγείες είναι κατά κύριο λόγο η κληρονομικότητα και κατά δεύτερο λόγο ορμονικοί παράγοντες (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, λήψη ορμονών και αντισυλληπτικών), τοπική χρήση κορτικοστεροειδών, η έκθεση στον ήλιο, τα τραύματα, οι μολύνσεις, η ανεπάρκεια στο επιπολής φλεβικό δίκτυο. Υπάρχουν και γεννετικά ή κληρονομικά νοσήματα όπου παρατηρούνται ευρυαγγείες πχ σύνδρομο Klippel-Trenaunay, Bockenheimer’s Syndrome, Nevus Araneus, νευροαγγειοπάθειες, ποικιλόδερμα. Αυτά τα “περίεργα” σύνδρομα είναι σπάνια.Οι ευρυαγγείες δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές όπως για παράδειγμα θρομβώσεις. Μπορεί όμως να προκαλούν σημαντικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής όπως τοπικό κνησμό, αίσθημα καύσου, άλγος, ιδιαίτερα στις γυναίκες που είναι στην έμμηνο ρύση. Επίσης μπορεί να προκαλούν τοπικό υποδόριο αιμάτωμα (εκχύμωση) ή και αιμορραγία προς τα έξω αν υπάρξει κάκωση πχ στην διάρκεια ξυρίσματος. Επίσης σε πολλές γυναίκες η παρουσία ευρυαγγειών δυσκολεύει την καθημερινότητά τους από αισθητικής άποψης και δεν μπορούν να ντυθούν όπως θέλουν ή αποφεύγουν τις εμφανίσεις στην παραλία όπου γίνονται αποδέκτες ερωτήσεων ή αρνητικών σχολίων, οπότε δημιουργείται αναπόφευκτα μία ψυχολογική πίεση που επηρεάζει την προσωπική και κοινωνική τους ζωή.